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盐酸乐卡地平片属于哪类降压药

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

盐酸乐卡地平片属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂,临床上主要用于高血压的治疗。该药物通过选择性阻滞血管平滑肌细胞膜的钙离子通道,减少钙离子内流,从而扩张外周动脉血管,降低外周阻力以达到降压效果。

1、作用机制

盐酸乐卡地平通过阻断L型钙通道,抑制钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞,降低心肌收缩力及血管张力。其选择性作用于血管平滑肌的特点,使得该药在降压同时较少影响心脏传导功能,适用于合并冠心病的高血压患者。

2、适应症范围

作为长效降压药物,可维持24小时平稳血压控制,尤其适用于清晨高血压及血压波动较大的患者。对于盐敏感性高血压、老年单纯收缩期高血压患者具有良好疗效,可与利尿剂联用增强降压效果。

3、药物特性

相较于短效钙拮抗剂,乐卡地平起效平缓且作用持久,可避免反射性交感神经兴奋引起的心率加快。该药脂溶性较高,能更好渗透血管组织,对肾血流影响较小,适用于轻中度肾功能不全患者。

使用该药物需注意逐渐调整剂量,避免血压骤降。常见不良反应包括头痛、面部潮红及踝部水肿,通常随用药时间延长逐渐减轻。合并严重主动脉瓣狭窄或心功能不全患者应慎用,用药期间需定期监测血压和心率变化。

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