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盐酸托莫西汀有哪些作用

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

盐酸托莫西汀是一种用于治疗注意缺陷多动障碍的药物,一般具有改善注意力缺陷、控制多动冲动、调节情绪、减少共病症状以及降低药物依赖性等功效和作用。该药物需在医生指导下规范使用,不可自行调整剂量或停药。

1、改善注意力缺陷

盐酸托莫西汀通过选择性抑制去甲肾上腺素再摄取,增加前额叶皮质中的神经递质浓度,从而增强患者的专注力和持续任务执行能力。临床研究显示,其可减少儿童及青少年因注意力分散导致的学习效率低下。

2、控制多动冲动

该药物作用于中枢神经系统,调节基底神经节和边缘系统的功能,有效缓解坐立不安、随意插话等行为表现。其作用机制区别于传统中枢兴奋剂,对多动症状的改善具有渐进性和持续性。

3、调节情绪

对于伴发情绪波动的患者,盐酸托莫西汀可通过平衡神经递质水平,减轻易激惹、情绪爆发等症状。部分研究证实其对情感调节的作用有助于提升患者社交功能和生活质量。

4、减少共病症状

约30%-40%的注意缺陷多动障碍患者合并焦虑障碍,该药物在治疗核心症状的同时,可通过调节蓝斑核去甲肾上腺素能系统,缓解伴随的焦虑、抑郁等共病症状。

5、降低药物依赖性

作为非中枢神经兴奋剂类药物,盐酸托莫西汀不存在成瘾风险,长期使用不易产生药物依赖。其代谢途径不涉及多巴胺能系统,更适合需要长期治疗的患者。

使用盐酸托莫西汀期间需定期监测心率、血压等生理指标,特别是治疗初期可能出现食欲下降、睡眠障碍等不良反应。若出现持续性头痛或情绪异常波动,应及时联系主治医师调整治疗方案。治疗过程中建议配合行为干预等综合管理措施。

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