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糖皮质激素有哪些生理作用

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖皮质激素是人体内重要的激素之一,通常具有调节物质代谢、抗炎作用、免疫抑制、应激反应以及维持水盐平衡等生理作用,对维持机体正常功能具有重要意义。

1、调节物质代谢

糖皮质激素能够促进肝脏的糖异生作用,抑制外周组织对葡萄糖的利用,从而升高血糖水平。它还可加速蛋白质分解代谢,并促使脂肪重新分布,长期过量使用可能导致向心性肥胖。

2、抗炎作用

该激素通过抑制磷脂酶A2的活性,减少前列腺素、白三烯等炎症介质的合成,同时降低毛细血管通透性,减轻局部红肿热痛等炎症反应。这种作用在感染早期可缓解症状,但需注意可能掩盖感染征象。

3、免疫抑制

糖皮质激素可减少淋巴细胞生成,抑制T细胞和B细胞的增殖分化,降低抗体产生。这种特性使其在器官移植抗排异治疗中发挥重要作用,但同时也可能增加感染风险。

4、应激反应

在创伤、手术、寒冷等应激状态下,糖皮质激素分泌增加,通过维持心血管系统对儿茶酚胺的敏感性,保证血压稳定,帮助机体应对突发状况。

5、维持水盐平衡

该激素具有较弱的盐皮质激素样作用,能促进肾小管对钠离子的重吸收和钾离子的排泄。过量使用可能引起水钠潴留,导致血压升高和低钾血症。

日常需注意糖皮质激素属于处方药物,应在医生指导下规范使用。长期或大剂量使用可能引发骨质疏松、糖尿病等副作用,切勿自行调整用药方案。用药期间需定期监测血压、血糖及电解质水平,出现异常应及时就医处理。

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