心源性猝死发生前可能出现胸痛、心悸、呼吸困难、晕厥以及不明原因疲劳等征兆,需引起高度重视并及时就医排查。
1、胸痛
心肌缺血是心源性猝死的常见诱因之一,患者可能突发胸骨后压榨性疼痛,疼痛可放射至左肩或下颌。这种症状通常提示冠状动脉血流受阻,需警惕急性心肌梗死风险,此时可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等药物缓解。
2、心悸
室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常发生时,患者会感觉心脏剧烈跳动或心律不齐,可能伴随头晕、冷汗等症状。这种情况下需立即进行心电图检查,必要时使用胺碘酮片、美托洛尔片等抗心律失常药物。
3、呼吸困难
急性左心衰竭可能导致突发性呼吸急促,尤其在平卧时症状加重,伴有咳粉红色泡沫痰。这种情况需通过心脏超声评估心功能,常用药物包括呋塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片等改善心脏负荷的制剂。
4、晕厥
严重心律失常或心脏泵血功能骤降时,可能出现突发意识丧失,通常持续时间不超过1分钟。这类情况需进行24小时动态心电图监测,必要时植入心脏复律除颤器(ICD)进行二级预防。
5、不明原因疲劳
部分患者在猝死前数周可能出现持续乏力、运动耐力下降等非特异性症状,可能与心脏代偿功能下降有关,需通过心肌酶谱、BNP检测等实验室检查辅助诊断。
出现上述征兆时建议立即停止活动并保持休息,及时拨打急救电话。日常需定期监测血压、血脂等指标,冠心病患者应随身携带急救药物。确诊心脏疾病者需严格遵医嘱用药,避免擅自调整剂量或停药。