DST测试即地塞米松抑制试验,主要用于评估下丘脑-垂体-肾上腺轴功能是否正常,是诊断库欣综合征的重要筛查手段。该试验通过观察外源性糖皮质激素对皮质醇分泌的抑制作用,判断是否存在肾上腺皮质功能亢进。
1、小剂量DST
通常用于初步筛查库欣综合征。受试者于23:00-24:00口服1mg地塞米松,次晨8:00-9:00采血检测皮质醇水平。正常人体内皮质醇会被显著抑制,若血皮质醇>1.8μg/dL提示可能存在皮质醇分泌异常。
2、大剂量DST
用于鉴别库欣病的病因分类。口服8mg地塞米松后,每6小时采集血样测定皮质醇。垂体源性库欣病患者皮质醇水平可被抑制50%以上,而肾上腺肿瘤或异位ACTH综合征患者抑制程度较低。
该试验需在医生监督下进行,检查前需停用雌激素、苯妥英钠等干扰药物3天。部分肥胖、抑郁、妊娠人群可能出现假阳性结果,需结合24小时尿游离皮质醇、午夜唾液皮质醇等检测综合判断。检查过程中可能出现地塞米松相关恶心、失眠等不良反应,通常48小时内自行缓解。