局部麻醉药通常包括酯类、酰胺类及其他类型的药物，临床常用种类较多，需根据具体使用场景选择。常见局麻药有利多卡因、普鲁卡因、丁卡因等，具体用药需严格遵循医生指导。
1、酯类局麻药
这类药物主要通过酯酶代谢，常见代表药物为普鲁卡因和丁卡因。普鲁卡因渗透性较弱，多用于浸润麻醉或神经阻滞；丁卡因则因起效慢、作用时间长，常用于表面麻醉或硬膜外麻醉。但酯类药物代谢产物可能引发过敏反应，需谨慎使用。
2、酰胺类局麻药
以利多卡因、布比卡因为代表，具有代谢稳定、过敏反应少的特点。利多卡因起效快且安全性较高，广泛应用于表面麻醉、神经阻滞及心律失常治疗；布比卡因因作用持续时间长达4-12小时，多用于术后镇痛。此类药物主要通过肝脏代谢，肝功能异常者需调整剂量。
3、其他局麻药
包括可卡因、达克罗宁等特殊用途药物。可卡因具有血管收缩特性，常用于鼻部手术的表面麻醉；达克罗宁则因刺激性小，多用于皮肤黏膜的表面止痛。这类药物使用范围较局限，需严格掌握适应症。
使用局部麻醉药前应详细告知医生过敏史及用药史，尤其是酯类局麻药过敏者需禁用同类药物。注射给药时需注意回抽避免误入血管，表面麻醉需控制剂量防止黏膜吸收过量。用药后出现心悸、耳鸣等中毒症状需立即停药处理，复杂情况建议在医疗机构由专业人员操作。