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17a羟孕酮是什么

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

17-羟孕酮是一种由肾上腺和性腺分泌的类固醇激素,在体内参与皮质醇和性激素的合成。其检测在临床中常用于筛查先天性肾上腺皮质增生症等内分泌疾病。以下是关于该激素的详细说明:

1、生理功能

17-羟孕酮是皮质醇和雄激素合成的重要前体物质。在肾上腺皮质中,它通过17α-羟化酶作用转化为11-脱氧皮质醇,最终生成皮质醇;部分17-羟孕酮还可转化为雄烯二酮,进而形成睾酮。这种代谢途径的异常会导致激素水平失衡,引发相关疾病。

2、检测意义

新生儿出生后3-5天需通过足跟血检测17-羟孕酮水平,这是先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的核心筛查项目。CAH患者因21-羟化酶缺乏,导致17-羟孕酮异常蓄积,浓度可达正常值的数十倍。该检测还能辅助评估多囊卵巢综合征、肾上腺肿瘤等疾病。

3、临床应用

对于确诊CAH的患儿,需终身使用糖皮质激素(如氢化可的松片、醋酸泼尼松片)和盐皮质激素(如氟氢可的松片)替代治疗。育龄期女性患者可遵医嘱使用地塞米松片调节激素水平。治疗期间需定期复查17-羟孕酮、电解质等指标。

检测17-羟孕酮建议选择具备资质的医疗机构。若筛查结果异常,应及时至内分泌专科就诊,通过ACTH刺激试验、基因检测等进一步明确诊断。治疗期间需严格遵循医嘱调整药物剂量,避免自行停药或更改治疗方案。

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