顽固性失眠的治疗方法主要包括认知行为疗法、药物治疗、生活方式调整、物理治疗以及原发疾病治疗等，需根据个体情况选择合适方案。顽固性失眠可能与心理、生理或疾病因素相关，需综合干预改善睡眠质量。
1、认知行为疗法
这是国际公认的一线治疗方法，通过纠正不良睡眠习惯和错误认知来改善失眠。例如帮助患者建立规律的作息时间，减少卧床清醒时间，同时通过认知训练缓解对失眠的过度焦虑。
2、药物治疗
对于短期失眠或症状严重者，可在医生指导下使用地西泮片、唑吡坦片、雷美替胺片等药物。需注意这些药物可能存在依赖性，应在医生指导下短期规律使用，避免自行增减剂量。
3、生活方式调整
建议保持卧室温度在18-22℃，避免睡前使用电子设备。午后限制咖啡因摄入，晚餐不宜过饱。可进行冥想或渐进式肌肉放松训练，帮助降低神经兴奋性。
4、物理治疗
重复经颅磁刺激等物理干预手段，通过特定频率的磁场刺激调节大脑神经活动，改善睡眠节律紊乱。需在专业医疗机构进行评估后实施。
5、原发疾病治疗
若失眠由焦虑症、抑郁症或睡眠呼吸暂停综合征引起，需针对原发病进行治疗。如使用抗抑郁药物配合正压通气治疗呼吸暂停，从根本缓解失眠诱因。
顽固性失眠患者应避免自行长期服用安眠药物，建议记录睡眠日记帮助医生评估疗效。治疗期间保持适度日间活动量，但避免睡前剧烈运动。若出现持续入睡困难伴日间功能障碍，应及时到睡眠专科就诊进行多导睡眠监测等检查。