严重失眠一般需遵医嘱使用苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物、抗抑郁药物等进行治疗，具体用药需根据个体情况选择。
1、苯二氮䓬类药物
如地西泮片、艾司唑仑片等，这类药物通过增强中枢神经系统的抑制性递质γ-氨基丁酸的作用，帮助缩短入睡时间并延长睡眠时长，但长期使用可能产生依赖性和耐药性。
2、非苯二氮䓬类药物
如佐匹克隆胶囊、唑吡坦片等，此类药物选择性作用于特定的GABA受体亚型，具有与苯二氮䓬类相似的催眠效果，但成瘾性和次日残留效应相对较低。
3、抗抑郁药物
如米氮平片、曲唑酮片等，适用于伴有焦虑或抑郁情绪的失眠患者，通过调节5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平，改善睡眠质量并稳定情绪状态。
若失眠症状持续加重或伴有其他躯体疾病，应及时就医完善检查，由医生评估后制定个体化用药方案。切忌自行盲目调整药物种类或剂量，以免引发戒断反应或加重睡眠障碍。