高血压患者通常需要根据病情在医生指导下使用钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂以及β受体阻滞剂等药物进行治疗。这些药物需结合患者个体情况合理选择。
1、钙通道阻滞剂
该类药物通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,降低外周血管阻力达到降压效果。常用药物包括硝苯地平控释片、氨氯地平片和非洛地平缓释片,适用于老年高血压或合并稳定性心绞痛的患者。用药期间需监测心率变化,部分患者可能出现下肢水肿等副作用。
2、血管紧张素转化酶抑制剂
通过抑制血管紧张素转化酶减少血管收缩物质生成,常用药物有培哚普利叔丁胺片、贝那普利片和福辛普利钠片。这类药物对合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者具有肾脏保护作用,但可能引起干咳等不良反应,妊娠期妇女禁用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用,常用缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片和厄贝沙坦片。该类药物耐受性较好,适用于不能耐受血管紧张素转化酶抑制剂所致咳嗽的患者,同样禁用于妊娠期女性。
4、利尿剂
通过促进钠水排泄降低血容量,常用氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片和呋塞米片。特别适用于盐敏感性高血压及合并心力衰竭患者,长期使用需注意电解质平衡,定期监测血钾水平。
5、β受体阻滞剂
通过减慢心率和降低心肌收缩力减少心输出量,常用琥珀酸美托洛尔缓释片、比索洛尔片和阿替洛尔片。适用于合并快速性心律失常或冠心病的高血压患者,但哮喘患者应避免使用。
高血压患者需严格遵医嘱规律服药,不可自行增减剂量或更换药物。建议每日定时监测血压并记录,同时保持低盐饮食、规律作息和适度运动。若出现头晕、心悸等不适症状或血压控制不理想时,应及时就医调整治疗方案。