华法林抗凝治疗需注意监测凝血功能、调整药物剂量、控制饮食结构、规避药物相互作用以及观察出血倾向等。该药属于维生素K拮抗剂,需在医生指导下规范使用,确保疗效和安全性。
1、监测凝血功能
华法林治疗期间需定期检测国际标准化比值(INR),通常建议将INR维持在2.0-3.0之间。门诊患者初期需每周检测1次,稳定后可延长至每月1次,住院患者根据病情调整检测频次。
2、调整药物剂量
每日服药时间需固定,漏服后不可随意补服或加倍剂量。若INR值超出治疗范围,需由医生评估后调整剂量,每次增减幅度控制在原剂量10%-20%为宜。
3、控制饮食结构
富含维生素K的食物如菠菜、甘蓝等绿叶蔬菜需保持稳定摄入量,避免短期内大量食用。酒精摄入会干扰药物代谢,治疗期间应严格限制饮酒。
4、规避药物相互作用
抗血小板药、非甾体抗炎药会增强抗凝作用,而巴比妥类、利福平等药物可能减弱药效。合并用药前需主动告知医生正在服用华法林,必要时调整治疗方案。
5、观察出血倾向
注意牙龈出血、鼻衄、皮下瘀斑等异常出血表现。女性患者月经量明显增多或出现黑便、血尿时,应立即停药并就诊。进行有创操作前需提前与医生沟通抗凝方案调整。
治疗期间应建立用药记录本,详细记载每次INR检测结果、用药剂量及身体异常反应。建议随身携带抗凝治疗警示卡,便于意外发生时医务人员快速识别。若需接种疫苗或计划怀孕,需提前与专科医生讨论治疗方案调整事宜。