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硝苯地平有哪些副作用

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

硝苯地平作为钙通道阻滞剂类药物,主要用于治疗高血压和心绞痛,常见副作用包括头痛、面部潮红、心悸、下肢水肿以及低血压等。用药期间需密切观察身体反应,必要时就医调整治疗方案。

1、头痛

硝苯地平通过扩张外周血管降低血压,但可能引起脑血管代偿性扩张,导致搏动性头痛。这种副作用在用药初期较常见,通常随着身体适应药物会逐渐减轻。若头痛持续加重或伴随视力模糊,需警惕颅内压升高可能。

2、面部潮红

药物引起的毛细血管扩张可导致面部、颈部及胸部皮肤潮红,发生率约20%-30%。这种血管扩张反应通常在服药后30分钟内出现,1-2小时后自行缓解。避免饮酒或高温环境可减轻症状。

3、心悸

由于外周血管扩张引发的反射性心动过速,患者可能感觉心跳加快、心前区不适。监测显示心率可能增加10-20次/分钟,合并冠心病患者需警惕心肌耗氧量增加风险。

4、下肢水肿

发生率约10%-20%,与药物引起毛细血管前小动脉扩张、静脉回流受阻有关。表现为踝部凹陷性水肿,抬高下肢可缓解。需与心源性水肿鉴别,持续不缓解者应考虑联合利尿剂治疗。

5、低血压

过量用药或个体敏感可能导致血压过度下降,出现头晕、乏力甚至晕厥。初次用药或剂量调整期间需规律监测血压,老年患者及联合使用其他降压药时发生风险较高。

使用硝苯地平期间应遵医嘱定期监测血压和心率,避免突然改变体位以防体位性低血压。若出现严重水肿、持续心悸或血压低于90/60mmHg,应立即就诊。服药期间注意口腔卫生以预防牙龈增生,长期用药者建议每3-6个月进行牙科检查。

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