过敏性紫癜引发肾炎的严重性需根据具体病情判断，部分患者可能仅出现轻微症状，而少数可能出现肾功能损害。其严重程度主要与肾脏受累程度及是否及时治疗有关。
1、轻度肾脏损伤
多数患者表现为一过性血尿或轻微蛋白尿，肾功能指标基本正常。这种情况通过休息、抗过敏治疗及短期使用糖皮质激素如泼尼松片，通常预后良好，不会遗留长期损害。
2、中重度肾脏病变
约5%-10%患者可能出现大量蛋白尿（24小时尿蛋白＞3.5g）、高血压或血肌酐升高。此类患者肾脏病理检查常显示新月体形成或肾小球硬化，需联合应用环磷酰胺注射液、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂，部分可能进展为慢性肾脏病。
3、并发症风险
持续肾功能异常者可能出现贫血、电解质紊乱，极少数（＜2%）可能发展为终末期肾病需透析治疗。起病时伴腹痛、关节肿痛等全身症状者，肾脏损伤风险相对更高。
建议确诊后每3个月复查尿常规和肾功能至少1年。急性期需卧床休息，避免接触已知过敏原。治疗期间应严格遵医嘱调整用药方案，不可自行增减激素剂量。出现水肿、尿量减少或血压升高时，应及时到肾内科就诊评估病情进展。