脾大的治疗方法需要根据具体病因进行选择，常见的包括抗感染治疗、血液系统疾病治疗、免疫调节治疗、介入治疗以及手术治疗等。患者需及时就诊，由医生制定个体化方案。
1、抗感染治疗
细菌或病毒感染引起的脾大，通常需针对性使用抗生素或抗病毒药物。例如细菌性脓毒症可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等，病毒感染可选用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等。治疗期间需监测体温及血常规指标。
2、血液系统疾病治疗
白血病、淋巴瘤等血液病导致的脾大，主要采取化疗联合靶向治疗。常用药物包括注射用环磷酰胺、甲氨蝶呤片、伊马替尼胶囊等，必要时需配合放疗。治疗过程中需定期复查骨髓象评估疗效。
3、免疫调节治疗
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮引发的脾大，常需使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂。用药期间需密切监测肝肾功能，注意预防机会性感染。
4、介入治疗
对于脾功能亢进患者，可采用脾动脉栓塞术减少脾脏体积。该微创手术通过导管注入栓塞剂阻断部分脾动脉血流，能保留部分脾功能，术后需卧床24小时观察生命体征。
5、手术治疗
巨脾合并严重贫血、血小板减少或脾破裂时，需行脾切除术。传统开腹手术适合脾脏重度肿大者，腹腔镜手术适用于中等程度脾大，术后需预防血栓形成和暴发性感染。
发现脾大应及时到血液科或消化内科就诊，完善血常规、腹部超声、骨髓穿刺等检查明确病因。治疗期间避免剧烈运动防止脾破裂，注意观察皮肤瘀斑、鼻出血等出血倾向。所有用药必须严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。