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降血脂药物有哪些

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

降血脂药物主要有他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂等类型,具体用药需遵医嘱选择。常见的药物包括阿托伐他汀、非诺贝特、依折麦布等,需根据个体血脂异常类型及病情严重程度合理使用。

1、他汀类药物

他汀类药物是临床上最常用的降胆固醇药物,主要通过抑制肝脏内胆固醇合成来降低低密度脂蛋白胆固醇。常用药物有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等,适用于高胆固醇血症和动脉粥样硬化性心血管疾病患者。这类药物可能出现肌痛、肝功能异常等不良反应,需定期监测相关指标。

2、贝特类药物

贝特类药物以降甘油三酯为主,通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体来增强脂蛋白脂肪酶活性。常用药物包括非诺贝特胶囊、苯扎贝特片、吉非罗齐胶囊等,适用于严重高甘油三酯血症患者。长期使用需注意可能引起胃肠道不适和胆石症风险增加。

3、胆固醇吸收抑制剂

此类药物通过抑制肠道内胆固醇吸收发挥作用,常与他汀类药物联合使用。代表药物依折麦布片可选择性抑制小肠刷状缘的胆固醇转运蛋白,使肠道胆固醇吸收减少约50%。对于单用他汀治疗效果不佳或不能耐受高剂量他汀的患者,联合用药可增强降脂效果。

建议高血脂患者在医生指导下规范用药,定期复查血脂水平和肝肾功能。用药期间需注意低脂饮食,控制体重,适量运动。若出现肌肉疼痛、乏力等症状应及时就医,避免自行调整药物剂量或更换治疗方案。

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