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治疗抑郁的药物有哪些

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

治疗抑郁的药物种类较多,一般需要在医生指导下根据病情选择合适的药物。常见的抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药以及其他类型药物等。

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

这类药物通过增加大脑中5-羟色胺的浓度发挥作用,常用药物包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。它们通常作为一线治疗药物,适用于多数抑郁症患者,具有较好的耐受性。

2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:此类药物同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素水平,代表药物有文拉法辛、度洛西汀等。对于伴有躯体疼痛或疲劳症状的患者可能更具优势。

3、三环类抗抑郁药

包括阿米替林、氯米帕明等药物,通过抑制神经递质再摄取发挥作用。由于副作用相对较多,通常在其他药物疗效不佳时使用,需密切监测心电图和血压变化。

4、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药

米氮平属于这类药物,通过独特的受体作用机制改善抑郁症状,对伴有失眠或食欲减退的患者可能有帮助。

5、其他类型药物

如安非他酮等,主要通过调节多巴胺和去甲肾上腺素系统发挥作用,适用于特定类型的抑郁症或对其他药物不耐受的患者。

使用抗抑郁药物需严格遵循医嘱,初始治疗可能出现恶心、头晕等副作用,通常会在数周内逐渐减轻。患者不可自行调整剂量或突然停药,突然停药可能引发撤药反应。治疗期间需定期复诊评估疗效,根据病情变化可能需要联合心理治疗或其他治疗方式。

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