戒掉曲马多需要在医生指导下制定个体化方案，常见方法包括逐步减量、药物治疗、心理治疗、支持性治疗以及长期随访。由于曲马多属于阿片类药物，突然停药可能引发严重戒断反应，建议患者避免自行停药。
1、逐步减量
医生会根据患者依赖程度制定减药计划，通过缓慢减少每日剂量降低戒断症状风险。例如从原剂量减少10%-20%开始，持续数周至数月，过程中需密切监测心率、血压及情绪变化。
2、药物治疗
针对戒断期的躯体症状，可使用丁丙诺啡、美沙酮等替代药物减轻不适。焦虑失眠者可短期使用劳拉西泮片，抑郁情绪可选用盐酸舍曲林片或米氮平片。严重疼痛者考虑加巴喷丁胶囊辅助治疗。
3、心理治疗
认知行为治疗帮助患者识别药物渴求诱因，建立应对策略。动机增强疗法通过设定戒断目标增强治疗信心，家庭治疗可改善家庭支持系统，团体治疗提供同伴支持减少孤独感。
4、支持性治疗
营养师指导制定高蛋白饮食方案补充体能，物理治疗采用经颅磁刺激改善焦虑，运动康复计划推荐每日30分钟有氧运动促进内啡肽分泌，正念训练帮助管理戒断期的情绪波动。
5、长期随访
戒断后6个月内每月复诊评估复吸风险，定期进行尿药物检测。加入戒毒互助团体保持社会支持，使用戒断管理APP记录情绪和躯体状况，医生根据监测结果调整防复吸方案。
戒断过程中出现心悸、震颤或幻觉等症状需立即就医。建议保存24小时紧急医疗联络方式，避免独居以防意外。治疗期间需配合医生进行多维度评估，包括心理量表测试和生理指标监测，确保戒断过程安全可控。