晚上睡觉头晕可能是生理性原因所致，也可能与颈椎病、耳石症、贫血等疾病因素有关。建议及时就诊以明确具体病因，避免延误治疗。
1、生理性原因
睡觉时若枕头高度不合适或长时间保持同一姿势，可能导致颈部肌肉紧张，影响椎动脉供血，从而引发头晕。这种情况通常改变睡姿或调整枕头高度后即可缓解，日常应注意避免过度劳累。
2、颈椎病
颈椎退行性病变可能压迫椎动脉或颈神经根，导致椎-基底动脉供血不足。患者常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状，可通过颈椎MRI确诊。一般可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，配合颈椎牵引效果更佳。
3、耳石症
又称良性阵发性位置性眩晕，当头位变化时耳石器脱落的内耳碳酸钙结晶刺激半规管毛细胞，引发短暂性眩晕。典型表现为起床或翻身时突发旋转性头晕，持续时间约1分钟内，可通过手法复位治疗。
4、贫血
血红蛋白降低导致血液携氧能力下降，在平卧位时可能因脑部供氧不足出现头晕。患者常伴面色苍白、乏力等症状，血常规检查可确诊。可遵医嘱服用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、维生素B12等药物，同时增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入。
若排除枕头不适等生理因素后仍反复出现夜间头晕，建议及时到神经内科或耳鼻喉科就诊。日常需注意保持规律作息，避免突然改变体位，高血压患者应注意监测夜间血压波动情况。用药需严格遵循医嘱，不可自行调整药物剂量。