洛尔类降压药主要包括普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔以及卡维地洛等,这些药物需在医生指导下使用。洛尔类药物属于β受体阻滞剂,通过阻断心脏和血管的β受体发挥作用。
1、普萘洛尔
可降低心肌收缩力和心率,减少心脏输出量,从而降低血压。临床上主要用于高血压、心律失常及甲状腺功能亢进引起的心悸。长期使用需监测心率,避免心动过缓。
2、美托洛尔
选择性阻断β1受体,对支气管影响较小,适用于高血压合并心绞痛、慢性心力衰竭患者。该药可改善心肌缺血,但可能引起乏力、头晕等不良反应,用药期间需定期评估心功能。
3、阿替洛尔
长效β1受体阻滞剂,每日一次给药即可维持降压效果,常用于轻中度高血压患者。肾功能不全者需调整剂量,突然停药可能诱发反跳性高血压,需遵医嘱逐渐减量。
4、比索洛尔
高选择性β1受体阻滞剂,降压效果持久平稳,适用于原发性高血压和稳定性心绞痛。该药对糖脂代谢影响较小,但可能加重外周血管循环障碍,四肢发冷患者慎用。
5、卡维地洛
兼具α1和β受体双重阻断作用,不仅能降低血压,还可改善心力衰竭患者的预后。适用于高血压合并冠心病或慢性心衰患者,用药期间需监测血压波动和液体潴留情况。
使用洛尔类降压药期间,患者应定期复查心电图和肝肾功能。支气管哮喘、严重心动过缓或房室传导阻滞患者禁用此类药物。若出现呼吸困难、晕厥或下肢水肿等症状,应立即就医调整治疗方案。