重症肌无力的治疗药物主要包括胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂以及静脉注射免疫球蛋白等，需根据患者病情在医生指导下选择。常见药物可帮助改善肌力、抑制免疫反应或调节抗体水平，具体需结合个体情况制定方案。
1、胆碱酯酶抑制剂
此类药物通过抑制胆碱酯酶活性，增加神经肌肉接头处的乙酰胆碱浓度，从而改善肌肉收缩力。常用药物包括溴吡斯的明片，可短期缓解眼睑下垂、吞咽困难等症状，但需注意剂量调整以避免过量引发胆碱能危象。
2、糖皮质激素
具有抗炎和免疫抑制作用，适用于中重度或进展较快患者。泼尼松片、甲泼尼龙片等可减少乙酰胆碱受体抗体的产生，使用时需遵循阶梯式剂量调整原则，长期应用需监测骨质疏松、血糖升高等副作用。
3、免疫抑制剂
硫唑嘌呤片、他克莫司胶囊和环孢素软胶囊等药物能调节异常免疫反应，多用于激素治疗效果不佳或需减少激素用量的患者。这类药物起效较慢，需持续用药3-6个月显效，治疗期间需定期检测肝肾功能。
4、生物制剂
利妥昔单抗注射液等靶向药物可特异性清除B淋巴细胞，适用于抗MuSK抗体阳性或传统治疗无效的难治性病例。新型补体抑制剂如依库珠单抗可通过阻断补体激活途径改善症状，但需警惕感染风险。
5、静脉注射免疫球蛋白
含有多种健康人源抗体，能快速中和致病性自身抗体，常用于重症肌无力危象或术前准备。短期冲击治疗可调节免疫平衡，但疗效维持时间较短，需联合其他治疗方案。
重症肌无力患者需严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或停药。治疗期间应定期复查抗体水平和肺功能，注意预防呼吸道感染。若出现呼吸困难、四肢无力加重等情况，需立即就医。药物调整应在神经内科医师指导下进行，结合胸腺评估、血浆置换等综合治疗手段。