脑沟脑池增宽是否能自愈需要根据具体原因判断。生理性增宽通常与年龄相关的脑萎缩有关，一般无需特殊治疗，而病理性增宽需针对原发病干预。
1、生理性原因
老年人因脑组织自然萎缩可能出现脑沟脑池增宽，属于正常老化现象，通常不可逆但进展缓慢。这种情况无需治疗，日常注意保持健康饮食、适度锻炼即可。建议定期复查头颅CT或MRI观察变化。
2、脑脊液循环障碍
脑积水引起的脑室系统扩张会导致脑池增宽，无法自愈。需进行脑脊液分流术或神经内镜手术，药物治疗可选用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌，或使用甘露醇注射液降低颅内压。
3、感染性疾病
结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎等感染后可能遗留脑池增宽。急性期需规范使用抗结核药物（如异烟肼片、利福平胶囊）或抗生素（如头孢曲松钠注射液），后期遗留的形态学改变通常不可逆，但可通过康复训练改善神经功能。
出现头痛、认知功能下降或步态异常等症状时，应及时到神经内科就诊。医生可能建议完善腰椎穿刺、脑脊液生化检查及增强MRI等检查。治疗过程中需遵医嘱用药，避免自行停药或更改剂量，定期复查评估治疗效果。