降糖药物的效果因人而异，通常需要根据患者的具体病情、并发症及药物耐受性选择合适的类型，不存在适用于所有人的“最好”药物。临床常用药物包括二甲双胍、磺脲类、DPP-4抑制剂等，需个体化制定方案。
1、二甲双胍
作为2型糖尿病的一线用药，主要通过抑制肝糖输出和改善胰岛素抵抗发挥作用，尤其适合肥胖患者。但肾功能不全或严重胃肠道疾病患者需慎用。
2、磺脲类药物
如格列美脲、格列齐特等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖，降糖效果较强，但可能增加低血糖风险，适用于胰岛功能尚存的患者。
3、DPP-4抑制剂
如西格列汀、利格列汀，通过延缓肠促胰素降解调节血糖，低血糖风险较低，适合老年患者或合并心血管疾病者。
选择药物时还需考虑患者的血糖波动特点。例如餐后血糖升高明显者可选用α-糖苷酶抑制剂，合并动脉粥样硬化者可能优先选择GLP-1受体激动剂。所有降糖方案均应配合饮食控制和运动锻炼，定期监测血糖及肝肾功能。建议在专科医生指导下，根据动态血糖监测结果调整用药，避免自行更换药物或调整剂量。