褪黑素治疗失眠是否有效需要根据具体病因进行判断。对于昼夜节律紊乱或褪黑素分泌不足引起的失眠可能有一定效果，但对于其他原因导致的失眠作用有限。
1、昼夜节律紊乱
褪黑素是调节人体昼夜节律的重要激素。若因时差、倒班等导致生物钟紊乱，补充褪黑素可能帮助重新建立睡眠节律。研究显示短期服用0.5-5mg褪黑素可使入睡时间平均缩短7-12分钟，但效果存在个体差异。
2、年龄相关失眠
随年龄增长，松果体分泌褪黑素能力下降。针对55岁以上人群的研究表明，持续4周服用缓释型褪黑素制剂可改善睡眠维持困难，但对入睡困难改善不明显。需注意这种改善效果通常较温和，不如处方安眠药显著。
3、其他类型失眠
对于焦虑、抑郁等精神心理因素或慢性疼痛导致的失眠，褪黑素治疗效果有限。这类患者需要针对原发病进行治疗，如使用SSRI类药物、认知行为疗法等。长期过量使用褪黑素（超过3个月）可能抑制自身分泌功能，出现日间嗜睡、头痛等不良反应。
建议存在睡眠障碍者首先进行专业睡眠评估，明确失眠类型。褪黑素可作为辅助治疗手段，但需在医生指导下规范使用，推荐起始剂量不超过3mg/日，连续使用不宜超过13周。合并使用抗凝药物或免疫抑制剂时需特别注意药物相互作用。