头疼如针扎一阵一阵可能与偏头痛、神经性头痛、颅内病变等原因有关，也可能是生理性因素引起，需及时就医明确病因。具体分析如下：
1、偏头痛
偏头痛发作时，颅内血管异常收缩及神经递质变化可能导致针刺样疼痛，常伴随畏光、恶心等症状。疼痛通常局限于单侧，可由情绪波动、睡眠不足等因素诱发。一般可以遵医嘱使用布洛芬片、萘普生片、佐米曲普坦片等药物缓解症状，严重时需进行预防性治疗。
2、神经性头痛
枕神经痛或三叉神经痛等疾病可引起阵发性电击样疼痛，疼痛区域与神经支配范围一致，触碰或转头可能诱发。卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物可调节神经兴奋性，部分患者需进行神经阻滞或微血管减压术。
3、颅内病变
脑肿瘤、蛛网膜下腔出血或颅内感染等疾病可能刺激脑膜或神经结构，导致剧烈针刺样头痛，常伴有喷射状呕吐、视力障碍等症状。这种情况需通过CT或MRI明确诊断，治疗包括手术切除肿瘤、放射治疗、抗感染药物如头孢曲松钠等。
若头痛反复发作或逐渐加重，建议及时到神经内科就诊，完善影像学及脑电图检查。日常需避免过度劳累，保持规律作息，记录头痛发作的频率和诱因，为医生诊断提供参考。用药需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。