德谷胰岛素作为长效胰岛素类似物，通常用于控制糖尿病患者的空腹血糖。但在某些特殊情况下不建议使用，具体原因如下：
1、低血糖风险较高人群
德谷胰岛素半衰期长达25小时，在老年患者或肝肾功能不全者体内易蓄积，可能引发持续性低血糖。合并使用磺脲类或格列奈类促泌剂时，低血糖发生率较基础人胰岛素增加12%。
2、药物过敏史患者
制剂中添加的苯酚、间甲酚等防腐剂可能引发过敏反应。临床数据显示约0.3%使用者出现局部红斑、瘙痒，严重者可致全身性荨麻疹。
3、妊娠期及儿童患者
目前缺乏足够临床数据支持其在妊娠各期的安全性，动物实验显示高剂量可能致胚胎发育异常。18岁以下青少年用药的有效性和安全性尚未建立。
使用胰岛素制剂需严格遵循个体化原则，建议在医生指导下定期监测血糖、肝肾功能等指标。治疗过程中如出现饥饿感、出汗等低血糖症状，应立即检测血糖并补充碳水化合物。对于特殊人群，可考虑改用经过充分临床验证的基础胰岛素。