恩替卡韦作为抗病毒药物，主要用于治疗慢性乙型肝炎，常见副作用包括头痛、疲劳、眩晕、恶心、腹泻、皮疹等，少数患者可能出现乳酸酸中毒或肝肾功能异常。其不良反应通常较轻微，但需警惕严重并发症。
1、神经系统反应
部分患者用药后可能出现头痛、眩晕或嗜睡，多与药物对中枢神经系统的刺激有关。症状较轻时可通过调整服药时间缓解，若持续加重需联系医生评估是否需要减量。
2、消化系统不适
约10%-15%的患者会出现恶心、腹泻或腹部胀痛，通常出现在治疗初期。建议随餐服用药物，同时注意补充水分和电解质。若出现严重呕吐或持续腹泻超过3天，需立即停药就医。
3、过敏反应
偶见皮肤瘙痒、红斑或皮疹等过敏表现，严重时可引发血管神经性水肿。用药期间应密切观察皮肤变化，出现呼吸困难或喉头水肿等严重过敏反应时，必须立即停药并进行抗过敏治疗。
4、代谢异常
长期使用可能影响乳酸代谢，极少数患者会出现乳酸酸中毒，表现为呼吸深快、乏力、腹痛等症状。肥胖女性、肝功能不全患者发生风险较高，需定期监测血乳酸水平。
5、肾功能影响
该药主要经肾脏排泄，长期服用可能引起血肌酐升高或肾小球滤过率下降。建议治疗期间每3个月检测肾功能，合并肾病患者需调整剂量，必要时联合使用护肾药物。
服用恩替卡韦期间应严格遵循医嘱，避免擅自调整剂量。治疗前需完善肝肾功能、病毒载量等基线检查，用药期间每3-6个月复查相关指标。若出现肌肉酸痛、呼吸困难或意识改变等严重症状，应立即停药并急诊处理。哺乳期女性及儿童患者使用需严格评估风险收益比，妊娠期间不建议使用该药物治疗。