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酱油色尿是什么原因

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

酱油色尿可能是生理性原因所致,也可能与溶血性贫血、横纹肌溶解症、尿路感染等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。若尿液颜色改变与饮食或药物相关,通常无需特殊处理;若伴随其他症状,需警惕疾病因素。

1、生理性原因

食用甜菜根、火龙果等富含色素的食物可能导致尿液暂时呈现酱油色,停药后颜色可逐渐恢复正常。此外,服用利福平、甲硝唑等药物也可能导致尿液颜色改变,通常在停药后症状消失。

2、溶血性贫血

由于红细胞大量破坏,血红蛋白通过肾脏排出形成血红蛋白尿。常见于输血反应、蚕豆病或遗传性球形红细胞增多症等,可能伴随黄疸、乏力等症状。确诊后需通过输血、糖皮质激素(如泼尼松片)或免疫抑制剂治疗,严重时需进行脾切除手术。

3、横纹肌溶解症

剧烈运动、挤压伤或药物中毒导致肌肉细胞损伤,释放大量肌红蛋白进入血液并经肾脏排泄。典型表现为酱油色尿、肌肉疼痛及血肌酸激酶升高。治疗需立即停用致病药物,进行补液、碱化尿液,必要时采用血液净化清除肌红蛋白。

4、尿路感染

铜绿假单胞菌等特定细菌感染可能导致尿液颜色加深,同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。确诊需根据尿常规和细菌培养结果,常用抗生素包括头孢克肟片、左氧氟沙星片或阿莫西林胶囊,需遵医嘱足疗程使用以避免耐药性。

若排除饮食或药物因素后尿液仍呈酱油色,建议及时进行尿常规、血常规及肾功能检查。避免剧烈运动或外伤,用药期间注意观察尿液变化,发现异常需立即就医。治疗期间需严格遵循医嘱,不可自行调整药物剂量或疗程。

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