血管升压素在临床上主要用于治疗尿崩症、控制出血、休克辅助治疗、腹部手术辅助以及心肺复苏等场景。其应用需严格遵循医生指导,避免自行用药。
1、治疗尿崩症
血管升压素通过作用于肾小管增加水分重吸收,减少尿液排出,适用于中枢性尿崩症患者。临床常用去氨加压素等合成药物,能有效缓解多尿、烦渴等症状,但需根据尿量调整剂量。
2、控制出血
该药物可收缩内脏血管,常用于食管静脉曲张破裂或消化道出血的紧急止血。在胃镜治疗中配合使用可提升止血效果,但需监测血压变化以防过度升压。
3、休克辅助治疗
对于感染性休克等血管扩张性休克,小剂量血管升压素能增强血管张力,改善血压。常与去甲肾上腺素联用,需严格把控输注速度,避免脏器缺血风险。
4、腹部手术辅助
在肠道或妇科手术中,局部应用稀释溶液可减少术野渗血,帮助医生清晰辨识解剖结构。术后需观察肠道血运情况,防止血管过度收缩引发并发症。
5、心肺复苏
作为肾上腺素辅助用药,可增加冠脉灌注压,改善心脏骤停患者的自主循环恢复率。但因可能降低室颤阈值,需根据最新指南谨慎选择使用时机。
使用血管升压素时应密切监测血压、尿量及电解质水平,警惕头痛、恶心等不良反应。孕妇及冠心病患者需评估获益风险比,治疗过程中出现胸痛或少尿需立即停药并处理。