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下肢动脉血栓如何治疗

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

下肢动脉血栓的治疗方法通常包括抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗、介入治疗以及支持治疗等,需根据患者具体情况选择合适方案。以下是常见治疗方式:

1、抗凝治疗

通过抑制血液凝固过程防止血栓扩大。常用药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班等,可降低血液高凝状态。此类药物需严格监测凝血功能,避免出血风险。

2、溶栓治疗

适用于急性血栓形成患者,通过药物直接溶解血栓。常用药物如阿替普酶、尿激酶等,需在发病早期(6小时内)使用效果较好。治疗过程中需密切观察有无颅内出血等并发症。

3、手术治疗

对于大血管栓塞或药物治疗无效者,需行外科手术取栓或血管旁路移植术。手术可直接清除血管内阻塞物,恢复血流,但存在创伤较大、术后再狭窄等风险。

4、介入治疗

通过血管腔内技术进行微创治疗,如导管定向溶栓、球囊扩张或支架植入术。此类方法创伤小,能精准处理局部血栓,尤其适合高龄或基础疾病较多的患者。

5、支持治疗

包括卧床休息、患肢抬高促进静脉回流,以及使用弹力袜或气压治疗仪预防深静脉血栓加重。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状。

下肢动脉血栓进展可能导致肢体坏死等严重并发症,建议患者尽早就诊血管外科。治疗期间需定期复查血管超声或CTA评估疗效,严格遵循医嘱调整抗凝药物剂量,不可自行停药或更改治疗方案。

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