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贪睡嗜睡是怎么回事

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

贪睡嗜睡可能是生理性原因所致,也可能与贫血、甲状腺功能减退、抑郁症等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。长期存在该症状需警惕疾病因素,并遵医嘱进行干预。

1、生理性原因

睡眠不足、过度疲劳或作息紊乱会导致生物钟失调,引起白天困倦。例如长期熬夜工作或夜间频繁哺乳,会使人体褪黑素分泌异常,出现补偿性嗜睡。这种情况通过调整作息时间,保证每天7-9小时睡眠,通常2-3周可改善。

2、贫血

血红蛋白含量降低会影响氧气运输能力,导致脑部供氧不足。患者除嗜睡外,常伴面色苍白、活动后心悸等症状。确诊需进行血常规检查,血红蛋白男性低于120g/L、女性低于110g/L可诊断。治疗可遵医嘱服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂,同时增加红肉、动物肝脏摄入。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会降低基础代谢率,典型表现包括怕冷、体重增加和持续倦怠。通过检测血清TSH、FT3、FT4可确诊,TSH升高伴FT4降低可明确诊断。治疗需长期服用左甲状腺素钠片,起始剂量25-50μg/天,根据复查结果调整药量,期间需定期监测甲状腺功能。

4、抑郁症

5-羟色胺等神经递质异常会引起情感低落和躯体化症状,约60%患者会出现睡眠障碍,表现为夜间失眠与日间嗜睡交替。确诊需精神科专业评估,治疗可联合心理疏导与药物治疗,常用药物包括盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸氟西汀胶囊等,需持续用药6-12个月。

若调整作息后嗜睡症状未改善,或伴随其他异常表现,建议及时至内分泌科或神经内科就诊。需完善血常规、甲状腺功能、脑电图等检查,必要时进行多导睡眠监测。用药需严格遵循医嘱,抗抑郁药物不可擅自停用,甲状腺替代治疗需定期复查调整剂量。日常应注意保持适度运动,避免白天长时间卧床。

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