富马酸替诺福韦是一种核苷酸类似物逆转录酶抑制剂，通常用于治疗HIV感染和乙型肝炎病毒感染。该药物作为抗病毒治疗的核心药物之一，主要通过抑制病毒复制发挥作用。其主要适应症包括治疗成人和儿童的HIV-1感染、慢性乙型肝炎、HIV暴露后预防以及联合抗病毒治疗等。
1、治疗HIV-1感染
富马酸替诺福韦能阻断HIV病毒逆转录酶活性，干扰病毒RNA转化为DNA的过程，从而抑制病毒在人体内的复制。该药物常与拉米夫定、依非韦伦等药物组成联合治疗方案，可显著降低病毒载量并提高免疫功能。
2、控制慢性乙型肝炎
该药物通过抑制乙型肝炎病毒DNA聚合酶的活性，阻止病毒DNA链的延伸，有效降低血清HBVDNA水平。适用于12岁以上青少年及成人的慢性乙型肝炎患者，可延缓肝纤维化进程。
3、儿童HIV感染者治疗
经剂量调整后，该药物可用于3岁以上儿童HIV感染者的长期治疗。需根据体重和体表面积精确计算给药量，并定期监测肾功能及骨密度变化。
4、联合抗病毒治疗
在HIV治疗中常与恩曲他滨组成复方制剂，通过双重作用机制增强抗病毒效果。联合用药方案能有效减少耐药毒株的产生，提高治疗成功率。
5、HIV暴露后预防
在发生HIV高危暴露后72小时内启动预防治疗时，该药物可作为基础药物与其他抗逆转录病毒药物联用，阻断病毒在暴露部位的定植和扩散。
使用富马酸替诺福韦需严格遵循医嘱，治疗期间应定期监测肾功能、血磷水平和骨代谢指标。HIV感染者需坚持长期规范用药以维持病毒抑制状态，慢性乙肝患者停药后可能出现病毒反弹，故不可自行调整用药方案。出现严重腹泻或骨痛等不良反应时应及时就医处理。