早泄的治疗方法包括行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、心理治疗以及手术治疗等,需根据具体病情选择合适方案。患者应在医生指导下进行规范治疗,避免自行用药。
1、行为疗法
通过训练延长射精时间,例如挤压法和停-动法。挤压法是在即将射精时用手指按压阴茎根部,停-动法则在性交过程中暂停刺激,待兴奋度降低后再继续。这些方法需伴侣配合,坚持训练3-6个月可逐渐改善控制能力。
2、局部麻醉药物
使用利多卡因乳膏等表面麻醉剂,在性行为前15分钟涂抹于阴茎头,降低敏感度。需注意用药后需清洗药物残留,避免伴侣接触引发麻木感。部分患者可能出现局部皮肤刺激或过敏反应,需遵医嘱控制使用频率。
3、口服药物
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等可延缓射精,其中达泊西汀为早泄专用药物。三环类抗抑郁药氯米帕明也有类似作用,但需注意头晕、口干等副作用。所有口服药物均需严格遵医嘱服用,不可自行调整剂量。
4、心理治疗
针对焦虑、抑郁等心理因素,通过认知行为疗法帮助患者建立正确性观念。夫妻共同参与治疗可改善沟通,缓解因早泄导致的亲密关系紧张。对于存在性创伤或性虐待史的患者,需结合精神科专业心理干预。
5、手术治疗
仅在保守治疗无效时考虑,如阴茎背神经选择性切断术,通过降低阴茎敏感度延长射精时间。但该手术存在感觉异常、勃起功能障碍等风险,需严格评估适应证。阴茎假体植入术适用于合并勃起功能障碍患者。
日常需注意规律作息,避免过度手淫,适当进行凯格尔运动增强盆底肌控制力。治疗期间建议记录射精潜伏期变化,定期复诊评估疗效。若伴有尿频、会阴疼痛等症状,需排查慢性前列腺炎等器质性疾病。任何治疗方案均需在泌尿外科或男科医生指导下进行,切忌盲目服用壮阳药物。