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周围血管病包括哪些病

罗文琦 心血管外科 副主任医师

北京医院 三甲

周围血管病通常包括动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉曲张、深静脉血栓形成以及淋巴水肿等。这些疾病主要涉及四肢及内脏的血管结构或功能异常,可能引发疼痛、肿胀、溃疡等症状。

1、动脉硬化闭塞症

该病主要由动脉粥样硬化导致,常见于下肢动脉。患者会出现间歇性跛行、肢体发凉等症状,严重时可导致组织坏死。治疗方面,一般可遵医嘱使用阿司匹林片、氯吡格雷片、西洛他唑片等药物改善血液循环,必要时需进行血管介入或搭桥手术。

2、血栓闭塞性脉管炎

多与长期吸烟相关,好发于青壮年男性。典型表现为手指或足趾疼痛、苍白,晚期可能发生坏疽。治疗需严格戒烟,并配合使用前列地尔注射液、贝前列素钠片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状,重症患者可能需要截肢。

3、下肢静脉曲张

因静脉瓣膜功能不全导致血液淤滞,表现为小腿静脉迂曲扩张、皮肤色素沉着。轻症可通过弹力袜压迫治疗,严重者需行激光闭合术或传统剥脱术,药物如地奥司明片、迈之灵片可辅助改善静脉张力。

4、深静脉血栓形成

多见于长期卧床或术后患者,表现为单侧下肢肿胀、压痛。急性期需使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物,血栓范围较大时需介入取栓。

5、淋巴水肿

常因淋巴管阻塞或手术损伤引起,特征为肢体持续性肿胀。治疗包括手法引流、压力绷带包扎,药物如羟苯磺酸钙胶囊可辅助改善微循环,严重病例需手术重建淋巴通路。

日常应注意避免久坐久站,规律活动肢体,戒烟并控制高血压、糖尿病等基础疾病。若出现肢体发凉、肿胀、疼痛等症状持续加重,建议及时至血管外科就诊,通过超声、造影等检查明确诊断后规范治疗。

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