肝素作为抗凝血药物，其作用主要包括抗凝血、预防血栓形成、治疗血栓栓塞性疾病、用于体外循环抗凝以及辅助治疗弥散性血管内凝血等。该药物通过抑制凝血过程发挥效果，但需在医生指导下使用。
1、抗凝血
肝素通过增强抗凝血酶III的活性，抑制凝血因子Xa和IIa的活性，从而阻断凝血级联反应。这种作用可延长血液凝固时间，防止血管内异常凝血的发生，是肝素最核心的药理机制。
2、预防血栓形成
对于术后患者、长期卧床或存在高凝状态的人群，肝素能有效降低深静脉血栓和肺栓塞的风险。其抗凝作用可减少血液在血管内的异常滞留和凝固倾向。
3、治疗血栓栓塞性疾病
肝素常用于急性深静脉血栓、肺栓塞等疾病的初始治疗。通过快速抗凝可阻止血栓继续扩大，为后续口服抗凝药物治疗争取时间，降低栓塞复发风险。
4、用于体外循环抗凝
在心肺手术、血液透析等需要体外循环的医疗操作中，肝素可防止血液在体外管路中凝固。其起效快速、半衰期短的特点特别适合这类需精确控制抗凝时长的场景。
5、辅助治疗弥散性血管内凝血
在DIC早期阶段，肝素可通过抑制过度激活的凝血过程，减少微血管血栓形成。但同时需密切监测凝血功能，避免加重出血风险。
使用肝素期间应定期监测凝血指标如APTT，根据检测结果调整剂量。对于存在活动性出血、严重高血压或近期脑出血史的患者应禁用。用药过程中若出现牙龈出血、皮下瘀斑等异常情况，需立即就医评估。