祛湿健脾减肥的中药配方通常包括参苓白术散、四君子汤、平胃散等，具体用药需在医生指导下根据体质辨证选择。中药减肥需兼顾健脾祛湿、调理气机，不同证型适用方剂有所差异。
1、参苓白术散
由人参、白术、茯苓、山药、莲子肉等组成，其中白术健脾燥湿，茯苓利水渗湿，配伍补气药物可增强脾胃运化功能。该方通过改善脾虚湿盛引起的代谢减缓，促进水湿排泄，适用于体虚肥胖伴有便溏、乏力者。
2、四君子汤
包含人参、白术、茯苓、甘草四味基础药材，白术与茯苓协同祛湿，人参补益脾气。此方通过增强脾胃运化能力改善痰湿体质，对于脾虚型肥胖伴随食欲不振、肢体困重效果较好，常配伍陈皮、半夏增强祛湿效果。
3、平胃散
主要成分有苍术、厚朴、陈皮、甘草，其中苍术燥湿健脾效果显著，厚朴行气化湿。适用于湿阻中焦型肥胖，症见脘腹胀满、舌苔厚腻者，可通过调节胃肠功能减少水湿停滞，常与泽泻、薏苡仁等利水药联用。
需注意中药减肥应在专业中医师指导下进行，根据舌脉辨证选用方剂。服药期间需配合低脂饮食和适量运动，避免生冷油腻食物。孕妇、哺乳期妇女及特殊体质者需调整配方，长期服用需定期复查肝肾功能，出现腹泻等不适应及时停药就医。