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全麻适用于哪些手术

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

全麻一般适用于心脏手术、神经外科手术、腹腔镜手术、小儿手术以及长时间复杂手术等。全麻可使患者在手术过程中无意识、无痛感,并维持生命体征平稳,具体适用范围需根据病情和手术类型决定。

1、心脏手术

心脏手术如冠状动脉搭桥、心脏瓣膜置换等通常需要全麻。这类手术操作复杂且风险较高,全麻可确保患者完全无痛、肌肉松弛,便于建立体外循环,维持呼吸和循环系统的稳定,降低手术过程中的应激反应。

2、神经外科手术

开颅手术、脑肿瘤切除等神经外科手术需在患者绝对静止状态下进行。全麻能有效抑制患者体动反应,同时通过控制颅内压和脑氧代谢,为医生提供清晰的手术视野,减少术中出血和神经损伤风险。

3、腹腔镜手术

腹腔镜胆囊切除术、胃部分切除等微创手术需向腹腔充入二氧化碳气体。全麻可通过气管插管实施机械通气,避免自主呼吸引起的膈肌运动干扰操作,同时缓解气腹造成的腹胀不适感。

4、小儿手术

儿童难以配合局部麻醉或椎管内麻醉,如先天性畸形矫正、疝气修补等手术常选择全麻。全麻能快速诱导睡眠,消除患儿恐惧心理,保障手术安全顺利进行,术后苏醒过程也相对平稳。

5、长时间复杂手术

器官移植、严重创伤修复等耗时较长(超过3小时)的手术需持续全麻。全麻可精确调控麻醉深度,维持生命体征长时间稳定,并提供术后镇痛过渡,减少手术应激对机体造成的多重影响。

全麻的具体应用需由麻醉医生评估患者的年龄、体质、合并疾病及手术需求后决定。患者应如实告知药物过敏史和健康状况,术后需密切观察苏醒情况,出现呼吸抑制或异常反应需及时告知医护人员处理。

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