库欣综合征的早期症状主要包括向心性肥胖、皮肤紫纹、肌肉无力、月经紊乱以及情绪波动等。该疾病由于皮质醇长期分泌过多引发,早期症状易被忽视,需结合医学检查明确诊断。
1、向心性肥胖
患者常出现面部圆润(满月脸)、颈部脂肪堆积(水牛背)、躯干肥胖但四肢相对纤细的特征性表现。这与皮质醇促进脂肪重新分布,抑制外周组织对葡萄糖的利用有关。
2、皮肤紫纹
腹部、大腿内侧等部位可能出现宽大呈紫红色的条纹,宽度常超过1cm。因皮质醇增加导致皮肤弹性纤维断裂,皮下毛细血管显露所致,与普通肥胖引起的白色萎缩纹明显不同。
3、肌肉无力
四肢近端肌肉进行性萎缩,表现为上肢持物困难、蹲起费力等症状。皮质醇的蛋白分解作用导致肌蛋白降解,同时伴随低血钾会加重肌无力。
4、月经紊乱
女性患者多见月经周期延长或闭经,男性可能出现性欲减退。高皮质醇状态干扰下丘脑-垂体-性腺轴,抑制促性腺激素分泌。
5、情绪波动
约50%患者早期出现焦虑、抑郁或情绪不稳定,严重者可出现认知功能下降。皮质醇过量影响边缘系统功能,并与海马体积缩小相关。
若出现上述症状,建议及时进行24小时尿游离皮质醇、午夜唾液皮质醇检测及地塞米松抑制试验。早期诊断有助于控制并发症发展,治疗方案需根据病因选择手术、放疗或药物治疗,需在内分泌科医生指导下规范干预。