腹壁静脉曲张可能是生理性因素所致，也可能与肝硬化、门静脉高压、下腔静脉阻塞等病理原因有关。该症状表现为腹壁静脉明显扩张或迂曲，需结合其他体征及检查明确病因。
1、生理性原因
体型消瘦的人群由于皮下脂肪较薄，腹壁静脉可能相对明显，但无扩张或迂曲，属于正常生理现象。此类情况通常无其他不适症状，无需特殊处理，日常注意观察即可。
2、肝硬化
肝硬化导致门静脉压力升高时，血液通过脐周静脉等侧支循环分流，可能引起腹壁静脉曲张。患者常伴随腹水、脾大、黄疸等症状。治疗需针对原发病，一般可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、护肝片等药物控制病情，必要时需进行门体分流术。
3、门静脉高压
门静脉血栓、先天性门静脉畸形等疾病引起门静脉系统压力增高时，可能造成腹壁静脉代偿性扩张。此类患者可能出现呕血、黑便等消化道出血表现。治疗需解除门脉高压因素，常用药物包括盐酸普萘洛尔片、硝酸异山梨酯片、注射用奥曲肽等。
4、下腔静脉阻塞
肿瘤压迫、血栓形成等因素导致下腔静脉血液回流受阻时，可能引发腹壁静脉曲张，多伴有下肢水肿、腹水等症状。治疗需解除梗阻因素，可遵医嘱使用华法林钠片、利伐沙班片、阿司匹林肠溶片等抗凝药物，必要时行介入或手术治疗。
若腹壁静脉曲张进行性加重或伴随腹痛、呕血等症状，建议及时到消化内科或血管外科就诊，完善腹部超声、CT血管成像等检查。日常生活中需避免用力按压腹部，肝硬化患者应严格戒酒，遵循低盐饮食并定期复查肝功能。