耳根下面疼可能是颞下颌关节紊乱、淋巴结炎、腮腺炎等原因引起的，还可能与局部外伤、中耳炎等因素有关。如果症状持续或加重，建议及时就医检查。
1、颞下颌关节紊乱
颞下颌关节位于耳根下方，长期咀嚼硬物、牙齿咬合异常或精神紧张可能导致关节功能紊乱。患者可能出现耳根下方疼痛、张口受限、关节弹响等症状。一般可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、氯唑沙宗片等药物缓解症状，同时需避免大张口和咀嚼硬物。
2、淋巴结炎
耳根下方分布着耳后淋巴结和颌下淋巴结，当发生细菌或病毒感染时，淋巴结可能出现红肿、压痛。例如上呼吸道感染或口腔炎症可能引发该区域淋巴结炎。治疗时可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、蒲地蓝消炎口服液等药物，同时需针对原发感染进行治疗。
3、腮腺炎
腮腺位于耳垂下方，病毒性腮腺炎常表现为耳垂下方肿胀疼痛，可能伴随发热。细菌性腮腺炎多由金黄色葡萄球菌感染引起。患者需遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片、头孢呋辛酯片等药物，患病期间应注意隔离和清淡饮食。
4、局部外伤
耳根下方区域受到撞击或挤压后，可能出现软组织挫伤或血肿，导致疼痛和局部淤青。急性期可进行冷敷，48小时后改为热敷促进恢复。若疼痛明显，可在医生指导下使用云南白药气雾剂、活血止痛胶囊等药物。
5、中耳炎
急性中耳炎可能引起耳部放射性疼痛，严重时可波及耳周区域。患者常伴有耳闷、听力下降等症状，需使用氧氟沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴眼液（可用于滴耳）、头孢克洛干混悬剂等药物治疗，同时避免耳道进水。
日常应注意保持耳部清洁，避免过度咀嚼或长时间说话。若疼痛伴随发热、肿胀加剧或张口困难，建议及时到耳鼻喉科或口腔科就诊，通过血常规、超声等检查明确诊断。治疗期间需严格遵循医嘱用药，不可自行调整药物剂量。