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体重急剧下降的原因有哪些

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

体重急剧下降可能与糖尿病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、消化系统疾病、精神心理因素等原因有关。建议及时就医检查以明确具体原因。

1、糖尿病

患者因胰岛素分泌不足或利用障碍,导致葡萄糖无法被细胞有效利用,身体分解脂肪和蛋白质供能,从而出现体重下降。典型症状包括多饮、多尿、多食。治疗可遵医嘱使用二甲双胍片、阿卡波糖片、格列美脲片等药物控制血糖。

2、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会加速机体代谢,增加热量消耗,导致体重短期内明显降低。患者常伴有心悸、手抖、易怒等症状。通常可选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片等药物进行干预。

3、恶性肿瘤

癌细胞快速增殖会大量消耗体内营养,部分肿瘤还会影响消化吸收功能。肺癌、胃癌、胰腺癌等均可能出现消瘦表现,需通过病理活检确诊。治疗手段包括手术切除、放射治疗或化学药物治疗。

4、消化系统疾病

克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病会影响营养吸收,慢性胃炎、胃溃疡可能导致食欲减退。患者可能出现腹痛、腹泻等症状。治疗时可使用奥美拉唑肠溶胶囊、蒙脱石散、美沙拉嗪肠溶片等药物。

5、精神心理因素

抑郁症、神经性厌食等精神疾病可能导致食欲显著下降或主动节食,同时伴随情绪低落、兴趣减退等症状。需在心理科医生指导下进行认知行为治疗,必要时配合盐酸氟西汀胶囊、米氮平片等抗抑郁药物。

若近期出现不明原因体重下降超过正常体重的5%,建议及时进行血糖检测、甲状腺功能检查、肿瘤标志物筛查以及胃肠镜检查。日常生活中需保持规律饮食,避免过度焦虑,确诊后应严格遵循医嘱进行治疗。

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