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降转氨酶最佳方法是什么

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

转氨酶升高需根据具体病因选择适合的治疗方法,不存在适用于所有人的最佳方法。常见措施包括药物治疗、调整饮食、戒酒、运动锻炼以及针对原发病进行治疗。建议及时就医明确病因后遵医嘱干预。

1、药物治疗

对于病毒性肝炎引起的转氨酶升高,通常需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。药物性肝损伤患者应及时停用损肝药物,必要时使用注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物。自身免疫性肝病可能需要醋酸泼尼松片等免疫抑制剂。

2、调整饮食

脂肪肝患者需严格控制每日总热量,减少高脂高糖食物摄入,增加优质蛋白和膳食纤维。建议每日蔬菜摄入量不少于500克,适量食用三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,避免食用动物内脏等高胆固醇食物。

3、戒酒限酒

酒精性肝病患者需立即戒酒,非酒精性肝病患者每日酒精摄入量不宜超过15克。戒酒期间可能出现戒断反应者,应在医生指导下进行医学监督,必要时使用苯二氮䓬类药物辅助治疗。

4、运动锻炼

建议每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳等。肥胖患者需通过运动使体重每月下降2-4斤,但需避免短时间内剧烈减重导致转氨酶反跳性升高。

5、病因治疗

乙型肝炎患者需长期规范抗病毒治疗,非酒精性脂肪性肝炎患者需控制代谢综合征,自身免疫性肝炎患者需规范使用糖皮质激素。部分胆道梗阻患者可能需要进行ERCP等介入治疗。

转氨酶持续升高超过正常值3倍或伴随黄疸、腹水等症状时,应立即就医完善肝脏超声、病毒学检测等检查。治疗期间需每2-4周复查肝功能,避免擅自服用保肝药物掩盖病情。对于育龄期女性或合并基础疾病患者,用药需特别注意药物禁忌证。

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