卡托普利试验主要用于筛查和辅助诊断肾血管性高血压，同时评估患者对血管紧张素转换酶抑制剂的敏感性。其临床意义包括协助筛查肾动脉狭窄、预测介入治疗效果、鉴别高血压类型以及监测治疗反应等。
1、筛查肾动脉狭窄
卡托普利可通过抑制血管紧张素转换酶，使肾动脉狭窄患者的肾素活性显著升高。若服药后外周血肾素水平明显上升或血压急剧下降，则提示可能存在肾动脉狭窄，需进一步进行肾动脉造影等影像学检查。
2、预测介入治疗效果
试验阳性（血压下降≥20/10mmHg）的患者，往往对肾动脉血管成形术或支架置入术的治疗反应较好。该结果可为临床选择血运重建治疗提供参考依据。
3、鉴别高血压类型
原发性高血压患者对卡托普利的血压反应相对平缓，而肾血管性高血压患者常出现血压骤降。这种差异有助于区分高血压的病因类型，指导后续治疗方案制定。
4、评估继发性高血压
在疑似继发性高血压病例中，阳性结果可提示肾素-血管紧张素系统异常激活，结合醛固酮等指标检测，有助于明确肾上腺疾病等继发因素。
5、监测药物治疗反应
对于确诊的肾血管性高血压患者，试验结果可反映机体对ACE抑制剂的敏感性，为调整药物剂量或更换降压方案提供依据。阳性者使用卡托普利类药物时需警惕低血压风险。
该试验需在医生监护下进行，服药前后需严格监测血压及肾功能变化。阴性结果不能完全排除肾动脉狭窄，需结合多普勒超声、CTA等检查综合判断。患者不可自行尝试该试验，避免诱发低血压或肾功能恶化等不良反应。