周围性面神经麻痹的典型症状包括面部肌肉无力、额纹消失、口角歪斜、眼睑闭合不全以及味觉或听觉异常。这些症状通常突然出现,且多发生于单侧面部,需及时就医明确诊断。
1、面部肌肉无力或瘫痪
患者常表现为一侧面部表情肌活动丧失,无法完成抬眉、闭眼、鼓腮等动作。严重时患侧鼻唇沟变浅,微笑或做表情时可见明显不对称。这种肌肉功能障碍是由于面神经受损后神经冲动传导中断所致。
2、额纹消失或变浅
由于额肌受累,患侧前额部无法形成正常皱纹,与健侧对比时可见患侧皮肤平坦无皱褶。这一体征是周围性面瘫区别于中枢性面瘫的重要特征,后者通常保留额肌运动功能。
3、口角歪斜
患侧口角下垂,流涎,饮水时液体易从患侧漏出。患者常主诉不能有效控制嘴唇运动,导致发音含混不清,尤其发爆破音时更为明显。严重者患侧口角会向健侧牵拉,形成明显歪斜。
4、眼睑闭合不全
因眼轮匝肌麻痹,患者闭眼时上下眼睑无法完全闭合,露出巩膜(兔眼征)。长期暴露可继发结膜炎、角膜炎,出现畏光、流泪、眼部干涩等症状,需使用人工泪液保护角膜。
5、味觉或听觉异常
约30%患者会出现舌前2/3味觉减退,因鼓索神经受累所致。部分病例伴随听觉过敏现象,因镫骨肌神经功能障碍导致声音感知异常增强,日常声响可能引起耳部不适。
若出现上述症状,建议尽早就诊神经内科。医生会通过体格检查、肌电图等评估神经损伤程度,并排除脑卒中、肿瘤等继发因素。急性期及时应用糖皮质激素和神经营养药物,配合康复训练可改善预后。