五味子作为常见中药材，其副作用主要包括胃肠道不适、过敏反应以及肝功能异常等。具体表现因人而异，与用药剂量及个体差异有关。
1、胃肠道不适
五味子含有多种有机酸及活性成分，可能刺激胃黏膜，部分人群服用后会出现胃痛、反酸、恶心、腹泻等症状。尤其是空腹服用或过量使用时，胃肠道反应可能加重。
2、过敏反应
少数体质敏感者可能对五味子中的皂苷类、木脂素类成分产生过敏反应，表现为皮肤瘙痒、红疹、嘴唇肿胀等局部症状，严重时可能出现呼吸困难等全身性过敏反应。
3、肝功能异常
动物实验显示长期大剂量服用五味子可能影响肝脏代谢酶活性，临床有个别病例报告显示超量服用后出现转氨酶升高等肝功能指标异常。肝病患者使用时需格外谨慎。
需要强调的是，五味子作为中药材使用时需辨证施治，建议在医生指导下控制用药剂量与疗程。孕妇、哺乳期女性及儿童等特殊人群应避免擅自服用。若在用药期间出现皮肤黄染、持续腹痛或过敏症状，需立即停药并及时就医检查。日常储存时应置于阴凉干燥处，避免药材受潮霉变加重不良反应风险。