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转氨酶升高有哪些原因

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

转氨酶升高可能与病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪肝以及自身免疫性肝炎等原因有关,建议及时就诊明确具体病因。

1、病毒性肝炎

甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等感染后可引发肝细胞炎症,导致转氨酶释放入血。患者常伴随乏力、食欲减退等症状,一般需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物治疗。

2、药物性肝损伤

长期服用异烟肼片、对乙酰氨基酚片等抗生素或解热镇痛药,可能干扰肝细胞代谢功能。若出现黄疸、肝区疼痛等表现,需立即停用肝损伤药物,并配合水飞蓟宾胶囊等保肝治疗。

3、酒精性肝病

每日酒精摄入量超过40克且持续5年以上,乙醇代谢产物会破坏肝细胞膜结构。患者可能出现肝区胀痛、蜘蛛痣等体征,治疗关键在于严格戒酒并联合多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞。

4、脂肪肝

肥胖、高脂血症等引起的肝细胞内脂肪堆积超过5%时,会阻碍肝细胞正常代谢功能。这类患者通常需通过调整饮食结构,配合阿托伐他汀钙片等降脂药物改善病情。

5、自身免疫性肝炎

免疫系统异常攻击肝细胞时,会导致转氨酶异常升高,常伴有球蛋白升高、抗核抗体阳性等实验室指标异常。确诊后可使用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂控制病情进展。

日常应注意避免滥用药物、控制酒精摄入并保持合理体重。若发现转氨酶持续升高,应及时完善肝炎病毒筛查、肝脏B超等检查,由医生制定个体化治疗方案。

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