术后常用的口服止痛药通常包括布洛芬、对乙酰氨基酚、曲马多、塞来昔布以及洛索洛芬钠等,具体用药需严格遵循医生指导。术后疼痛程度因人而异,医生会根据患者情况选择合适的药物。
1、布洛芬
该药属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用,适用于术后轻中度疼痛。其具有抗炎特性,对伴有炎症反应的术后疼痛效果显著,但可能引起胃肠道不适,消化道溃疡患者慎用。
2、对乙酰氨基酚
作为中枢性镇痛药,通过抑制中枢神经系统的COX-2酶减轻疼痛,适合无法使用非甾体抗炎药的患者。该药不具抗炎作用,但肝脏代谢特性明显,肝功能异常者需调整剂量或禁用。
3、曲马多
属于弱阿片类中枢镇痛剂,作用于μ阿片受体并抑制神经递质再摄取,适用于中重度术后疼痛。成瘾性较低但可能引发嗜睡,需避免与酒精或其他中枢抑制剂同时使用。
4、塞来昔布
选择性COX-2抑制剂类药物,在控制术后中重度疼痛时能减少胃肠道刺激反应,尤其适合有消化道出血风险的患者。心血管疾病患者使用前需评估风险。
5、洛索洛芬钠
起效迅速的非甾体抗炎药,适用于急性术后疼痛控制。其代谢半衰期较短,需按医嘱定时服用,肾功能不全者需慎用并监测肌酐水平。
术后使用止痛药物需注意观察不良反应,如出现皮疹、呼吸困难等过敏反应应立即停药。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女应主动告知医生,避免使用禁忌药物。同时需注意不同止痛药物的协同作用,避免自行联合用药导致毒性反应。