胰腺炎患者可遵医嘱使用抑制胰酶分泌、镇痛、抗感染等药物进行治疗,常用药物包括奥曲肽、奥美拉唑、哌替啶等。具体用药需结合病情严重程度及个体差异,由医生评估后决定。
1、抑制胰酶分泌药物
奥曲肽通过抑制胰液分泌减轻胰腺自我消化,适用于急性胰腺炎。奥美拉唑可减少胃酸分泌,间接降低胰酶活性。甲磺酸加贝酯能直接抑制胰蛋白酶活性,缓解胰腺炎症反应。
2、镇痛类药物
剧烈腹痛时可使用哌替啶缓解疼痛,该药对Oddi括约肌影响较小。曲马多适用于中重度疼痛且无呼吸抑制风险者。布洛芬等非甾体抗炎药仅用于轻症患者,需警惕消化道出血风险。
3、抗感染药物
头孢曲松可覆盖常见革兰氏阴性菌,适用于胆源性胰腺炎。左氧氟沙星对胰腺组织穿透力强,可用于重症合并感染。甲硝唑针对厌氧菌感染,常与其他抗生素联用。
4、营养支持药物
重症患者需肠外营养支持,使用复方氨基酸注射液补充必需氨基酸。中长链脂肪乳可提供能量同时减轻胰腺负担。维生素B1、B6等水溶性维生素需常规补充预防缺乏症。
5、其他辅助药物
乌司他丁具有抗炎及抑制胰酶双重作用。胰酶肠溶胶囊用于慢性胰腺炎患者改善消化功能。双歧杆菌三联活菌制剂可调节肠道菌群失衡。
胰腺炎患者需严格禁食直至症状缓解,逐步过渡到低脂饮食。用药期间应定期监测血淀粉酶、脂肪酶及影像学变化,重症患者需在重症监护室治疗。禁止自行使用解痉类药物如阿托品,以免加重肠麻痹。