高胆固醇血症一般可以遵医嘱使用他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂、贝特类药物、PCSK9抑制剂、胆汁酸螯合剂等药物进行治疗。患者需根据血脂异常类型、合并疾病等因素选择合适药物，并定期监测血脂水平。
1、他汀类药物
这类药物通过抑制肝脏内胆固醇的合成降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平，是临床最常用的降脂药物。常用药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，尤其适用于合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者。
2、胆固醇吸收抑制剂
依折麦布是该类代表药物，通过选择性抑制小肠对胆固醇的吸收发挥作用，常与他汀类药物联用增强降脂效果，适用于单用他汀类药物未达标或不能耐受他汀类药物的患者。
3、贝特类药物
非诺贝特、苯扎贝特等药物主要降低甘油三酯水平，同时可轻度升高高密度脂蛋白胆固醇，适用于以甘油三酯升高为主的高脂血症患者，使用期间需注意肝功能监测。
4、PCSK9抑制剂
阿利西尤单抗、依洛尤单抗等新型注射类药物通过增强肝脏清除低密度脂蛋白胆固醇的能力发挥强效降脂作用，适用于家族性高胆固醇血症或心血管疾病高危患者。
5、胆汁酸螯合剂
考来烯胺、考来维仑等药物通过结合肠道内胆汁酸促进胆固醇排泄，常作为辅助用药与他汀类联用，可能影响脂溶性维生素吸收，胃肠功能紊乱者慎用。
患者用药期间需保持低胆固醇饮食，控制体重并适度运动。避免擅自调整药物剂量或停药，特别是正在使用抗凝药物或患有肝肾功能异常者，应严格遵循医嘱并定期复查血脂、肝酶等指标。对于顽固性高胆固醇血症，医生可能会采用联合用药方案进行综合管理。