肝腹水患者常用的药物一般包括利尿剂、人血白蛋白、抗生素、降低门静脉压力的药物以及血管加压素受体拮抗剂等，需遵医嘱使用。常见的药物有螺内酯、呋塞米、头孢曲松钠、普萘洛尔、托伐普坦等，可针对不同病因和症状进行选择。
1、利尿剂
螺内酯和呋塞米是治疗肝腹水的首选利尿剂组合。螺内酯作为醛固酮拮抗剂，可减少肾脏对钠的重吸收；呋塞米通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收促进排尿。两者联用能协同利尿，减轻腹水，但需监测电解质避免低钾血症。
2、人血白蛋白
低蛋白血症是腹水形成的重要因素，静脉输注人血白蛋白可提高血浆胶体渗透压，促进腹水回吸收。尤其适用于大量放腹水后预防循环功能障碍，通常与利尿剂联合使用。
3、抗生素
自发性细菌性腹膜炎患者需使用头孢曲松钠、头孢噻肟等三代头孢类药物。这类抗生素能有效覆盖肠道革兰氏阴性菌，预防感染加重腹水，对于高危患者可进行预防性用药。
4、降低门静脉压力药物
普萘洛尔等β受体阻滞剂通过减慢心率、减少心输出量降低门静脉压力，延缓腹水生成。长期使用可降低消化道出血风险，但需根据患者血压和心率调整剂量。
5、血管加压素受体拮抗剂
托伐普坦通过拮抗血管加压素V2受体，促进游离水排泄而不影响电解质，适用于伴有低钠血症的难治性腹水。该药能快速减轻腹胀症状，但可能引起口渴等副作用。
肝腹水患者需严格限制钠盐摄入，每日摄盐量应低于2克。用药期间需定期监测肝肾功能、电解质及腹围变化。若出现发热、腹痛或利尿剂抵抗等情况，应及时就医调整治疗方案，避免自行更换药物或调整剂量。