尼可地尔作为抗心绞痛的药物，可能引发头痛、胃肠道不适、低血压、过敏反应以及心血管系统异常等副作用。具体表现因个体差异而有所不同，需结合实际情况进行判断。
1、头痛
尼可地尔具有扩张血管的作用，可能引起脑血管舒张导致搏动性头痛。这种症状通常出现在用药初期，多数患者随着治疗时间延长可逐渐耐受，若疼痛持续加重需联系医生调整用药方案。
2、胃肠道不适
部分患者服用后可能出现恶心、呕吐、腹痛等消化道反应。建议饭后服用药物减轻刺激，同时注意观察排便情况，避免出现消化道出血等并发症。
3、低血压
该药通过激活钾离子通道产生血管舒张效应，可能引发血压下降。用药期间需定期监测血压变化，特别是老年患者和血容量不足人群，起床时应缓慢变换体位防止体位性低血压。
4、过敏反应
极少数患者可能出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏症状。出现此类情况应立即停药，必要时遵医嘱使用氯雷他定片等抗组胺药物，严重过敏反应需及时进行肾上腺素抢救治疗。
5、心血管系统异常
个别病例报告显示可能引发心悸、心动过速等心律失常表现。特别是合并器质性心脏病患者，用药期间应加强心电监护，注意观察心率、心律变化。
使用尼可地尔过程中应严格遵循医嘱，不可擅自增减剂量。治疗期间建议定期进行血常规、肝肾功能检测，关注粒细胞计数变化。若出现视物模糊、胸痛加重或晕厥等严重不良反应，需立即停止用药并寻求急诊医疗救助。